• Диагностика
  • Простатит
  • Лифтинг
  • Варикоз
  • Флеболог
  • ЛФК
  • Хирургия
  • Гипертония
  • Лечение печени алкоголя корвалол Проктолог на водном стадионе Салон fish-пилинг


    Прорастание опухоли из эндометриоза в прямую кишку

    инъекции ботокс в рыбинске

    Симптомы рака эндометрия

    • Обильные и длительные менструации (ежемесячные маточные кровотечения, связанные с физиологическим отторжением эндометрия — внутреннего слоя слизистой оболочки матки) у женщин до менопаузы (периода, когда менструации прекращаются).
    • Маточные кровотечения (выделение крови из половых путей, не связанное с менструацией) различной интенсивности (от мажущих выделений до обильного истечения крови). Маточные кровотечения могут возникать в период между менструациями или у женщин после менопуазы.
    • Боли в нижней части живота различной интенсивности и характера в зависимости от степени разрастания опухоли при запущенных стадиях рака эндометрия.
    • Гнойные выделения из половых путей при присоединении инфекции.
    • Симптомы поражения соседних органов при запущенных стадиях рака эндометрия:
      • появление крови в моче при поражении мочевого пузыря;
      • появление крови в стуле (содержимом кишечника) при прорастании опухоли в прямую кишку;
      • боли в пояснице при нарушении оттока мочи в результате сдавления мочеточника опухолью;
      • трудности при опорожнении прямой кишки (дефекации) при сдавлении опухолью кишечника;
      • увеличение размеров живота в результате большой опухолевой массы или при скоплении жидкости в брюшной полости (асците).
    • Ухудшение общего самочувствия при запущенных стадиях рака эндометрия:
      • значительное снижение массы тела;
      • потеря аппетита;
      • тошнота;
      • выраженная слабость и снижение работоспособности.

    Формы

    По степени распространения опухолевого процесса на матку и соседние органы рак эндометрия классифицируют по стадиям:
    • стадия 0 — рак в пределах эндометрия (слизистого слоя матки);
    • стадия 1 - рак в пределах тела матки (затрагивает все слои матки);
    • стадия 2  — опухоль распространяется на шейку матки, не выходя за пределы тканей матки;
    • стадия 3 - опухоль прорастает за пределы матки;
    • стадия 4 - рак поражает соседние органы (мочевой пузырь, прямую кишку, лимфатические узлы) и может давать метастазы (опухолевые клетки отрываются и с током крови и лимфы попадают в отдаленные органы: лимфатические узлы, легкие, печень, кости и др.).

    Причины

    Основной причиной развития рака эндометрия является повышение в крови уровня эстрогена (женского полового гормона), регулирующего рост и деление клеток эндометрия (слизистой оболочки матки).
    Факторами риска развития рака матки являются:
    • гинекологические заболевания (заболевания женской половой сферы): дисфункция яичников, нарушения менструального цикла и т. д.;
    • прием препаратов, содержащих высокие дозы эстрогена;
    • прием тамоксифена (препарата, влияющего на размножение клеток эндометрия);
    • отягощенная наследственность (заболевания раком у родственниц по материнской линии – мамы, сестры, тети, бабушки);
    • нерегулярная половая жизнь;
    • отсутствие беременностей и родов;
    • первая беременность в возрасте старше 30 лет;
    • аборты;
    • начало менструаций (ежемесячных маточных кровотечений, связанных с физиологическим отторжением эндометрия — внутреннего слоя слизистой оболочки матки) до 12 лет (раннее менархе);
    • прекращение менструаций после 55 лет (поздняя менопауза);
    • нарушения обмена веществ (ожирение, сахарный диабет);
    • вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем и т. д.);
    • психологические проблемы (стрессы, конфликтные ситуации).
    Приблизительно в 30% случаев рак тела матки развивается у женщин без гормональных изменений. В этих случаях раку предшествует атрофия эндометрия (уменьшение толщины слизистой оболочки матки) в связи с возрастным угасанием половой функции. Случаи независимого от гормонов рака эндометрия связывают с резким угнетением иммунитета.

    LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

    Диагностика

    • Анализ анамнеза заболевания и жалоб — когда (как давно) появились боли внизу живота, распространяются ли они еще куда-то, бывают ли маточные кровотечения и т. д.
    • Анализ гинекологического анамнеза — перенесенные гинекологические заболевания, операции, заболевания, передающиеся половым путем, беременности, аборты и т.д.
    • Анализ менструальной функции — в каком возрасте начались первые менструации (ежемесячные маточные кровотечения, связанные с физиологическим отторжением эндометрия — внутреннего слоя слизистой оболочки матки), длительность и регулярность цикла, обильность и болезненность менструации и т. д.
    • Гинекологический осмотр с обязательным бимануальным  (двуручным) влагалищным исследованием. Гинеколог двумя руками на ощупь (пальпаторно) определяет размеры матки, яичников, шейки матки, их соотношение, состояние связочного аппарата матки и  области придатков, их подвижность, болезненность и пр.
    • Общий осмотр — выявление возможных признаков  гормональных заболеваний, которые могли создать фон для развития рака эндометрия, в матке: тип телосложения, распределение и количество жировой ткани, стрии (полосы на коже), тип оволосения и др.
    • Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости и малого таза — позволяет обнаружить опухоль, ее размер и расположение.
    • Аспирационная биопсия эндометрия – путем аспирации (взятия в специальный шприц, введенный через канал шейки матки, содержимого полости матки) с последующим цитологическим исследованием полученного материала (изучение клеток под микроскопом с целью обнаружения или исключения раковых клеток).
    • Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала (канала шейки матки) с последующим гистологическим исследованием (изучение структуры ткани под микроскопом) полученного материала.
    • Гистероскопия (цервикогистероскопия) – с помощью специального оптического прибора гистероскопа осматривают (изучают) слизистую полости матки и цервикального канала. При обнаружении подозрительных участков слизистой производят прицельную биопсию (взятие кусочка ткани) с последующим его гистологическим исследованием (изучение структуры ткани под микроскопом).
    • Флуоресцентная диагностика. В полость матки вводится специальный раствор, который поглощают раковые клетки, и при освещении в определенном спектре они начинают светиться, что позволяет выявлять рак эндометрия на самых ранних стадиях развития.
    • Компьютерная томография (КТ) и/или магнитно-резонансная томография (МРТ) органов брюшной полости, малого таза и других областей организма при подозрении на метастазы (распространение по организму с током крови и лимфы) опухоли.
    • Рентгенография органов грудной клетки при подозрении на метастазы опухоли.
    • Диагностическая лапароскопия. С помощью эндоскопа (длинной трубки с камерой на конце), введенного в полость живота, удается определить границы распространения опухоли, ее размеры, вовлечение в процесс органов брюшной полости.
    • Консультация гинеколога-онколога, онколога.

    Лечение рака эндометрия

    • Хирургическое удаление опухоли:
      • резекция (абляция) эндометрия — полное удаление внутреннего слоя матки. Возможна на начальных стадиях опухоли в специализированных онкологических центрах. Специальный инструмент вводят в полость матки через канал шейки и полностью удаляют слизистый слой матки с помощь электрического, лазерного или температурного воздействия;
      • удаление матки через влагалище — возможно при ранних стадиях рака эндометрия;
      • экстирпация матки с придатками — удаление тела и шейки матки, маточных труб и яичников через разрез на передней брюшной стенке.
    • Лучевая терапия — уничтожение опухолевых клеток с помощью ионизирующего излучения (например, рентгеновского).
    • Химиотерапия — уничтожение раковых клеток с помощью цитостатиков (веществ, препятствующих делению и обновлению клеток).
    • Гормональная терапия (прием гестагенов, антиэстрогенов, комбинированных эстрогенгестагенных препаратов) для восстановления нормального соотношения женских половых гормонов в организме.

    Осложнения и последствия

    • прогрессирование опухолевого процесса (увеличение опухоли в размерах, распространение ее за пределы матки);
    • метастазирование опухоли (распространение клеток опухоли по организму с током крови и лимфы);
    • рецидив опухоли (повторное появление рака после его излечения);
    • летальный исход (смерть).

    Наиболее благоприятный для жизни прогноз у женщин с выявленным на ранних стадиях раком эндометрия. При обнаружении процесса на 3 и 4 стадиях прогноз хуже.
    Однако своевременное комбинированное лечение (сочетание различных видов терапии и хирургического вмешательства) в большинстве случаев позволяет уничтожить раковые клетки в организме и избежать метастазов.

    Профилактика рака эндометрия

    • Нормализация массы тела.
    • Своевременное лечение заболеваний женской половой системы (нарушений менструального цикла, заболеваний яичников и др.).
    • Отказ от курения и употребления алкоголя.
    • Планирование беременности и подготовка к ней, исключение нежелательной беременности.
    • Соблюдение схемы и правил   приема гормональных препаратов.
    • Регулярная половая жизнь.
    • Регулярное посещение гинеколога (2 раза в год).
    • Ультразвуковое исследование матки (1 раз в год) — у женщин, имеющих факторы риска развития рака эндометрия.

    Источник: http://lookmedbook.ru/disease/rak-endometriya

    Скринкасты

     

     

    sharpformen.ru © 2014


    Новости | Сколеоз | Профилактика